Nghiên cứu 46 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng West điều trị tại khoa Thần kinh bệnh viện Nhi Trung Ương, chúng tôi rút ra một số kết luận sau:

1. Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng của hội chứng West

- Hội chứng West gặp nhiều ở lứa tuổi từ 3 đến 6 tháng (45,7%).

- Tỷ lệ nam/nữ là ~ 2/1.

- Tiền sử ngạt khi sinh 21,7% số trường hợp.

- Chậm phát triển tâm thần - vận động từ trước khi xuất hiện cơn giật chiếm 56,5%

- Thời gian từ khi biểu hiện cơn giật đầu tiên đến khi được điều trị trung bình là 0,5 ± 0,41 tháng. 80,4% số bệnh nhân được điều trị trong vòng một tháng từ khi biểu hiện bệnh.

- Đa số các bệnh nhân biểu hiện cơn giật dạng co thắt gấp 63%

- Thời gian một cơn giật kéo dài trung bình: 2,92 ± 3,4 phút

- Biểu hiện chậm phát triển tâm thần - vận động 89,1%.

- Điện não đồ biểu hiện hình ảnh loạn nhịp cao điện thế biến đổi 69,6%.

- Hội chứng West xác định được nguyên nhân là 76,1% số trường hợp, hay gặp là các dị tật não bẩm sinh, tiếp theo là tổn thương não do ngạt thời kỳ sơ sinh.

2. Kết quả điều trị và một số yếu tố tiên lượng hội chứng West

- 39,13% bệnh nhân cắt được cơn giật, 54,35% số bệnh nhân đáp ứng một phần, 6,52% bệnh nhân không đáp ứng trong thời gian điều trị nội trú.

- Bệnh nhân có các yếu tố như: thời gian từ khi xuất hiện cơn giật đến khi được điều trị ngắn dưới 1 tháng, phát triển tâm thần - vận động bình thường trước khi có cơn giật, không xác định được nguyên nhân tiên lượng tốt hơn các bệnh nhân được điều trị muộn, chậm phát triển tâm thần - vận động từ trước khi xuất hiện cơn giật, và có nguyên nhân bẩm sinh hay mắc phải.

ThS.BS. Nguyễn Thị Thu Hiền